불공정거래·갑질 신고서
접수번호		접수일자		처리일자				처리기간				60일
신 고 자	성명					주민등록번호 (외국인등록번호)
	직업 (소속)					연락처
	주소
피신고자 (신고대상)	성명
	소속 및 직위(직급)						연락처
※ 신고내용을 확인･조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는 데 동의하는지 여부										[ ] 동의 [ ] 부동의
신고유형	□ 불공정거래 □ 갑질
신고취지 및 이유
불공정거래· 갑질 행위 내용	일시
	장소
	내용
증거자료 목록	※ 증거자료 첨부
비고
위와 같이 피신고자(신고대상)의 불공정거래·갑질 행위를 신고합니다.
20 년 월 일
신고자					(서명 또는 인)
KDI국제정책대학원장			귀하